La sarcoïdose est polymorphe et parfois atypique. Les cas de sarcoïdose photodéclenchée sont rares. Nous en rapportons une quatrième observation.

Une femme âgée de 51 ans, d'origine tunisienne et de phototype V, consultait pour une dermatose photodistribuée du visage faite de lésions érythémato-papuleuses résistantes aux dermocorticoïdes. L'examen anatomopathologique montrait un granulome tuberculoïde. Il n'y avait pas d'atteinte viscérale associée, et l'exploration photobiologique avec phototests itératifs était négative. Un traitement par antipaludéens de synthèse permettait d'obtenir une rémission.

Seules trois observations de sarcoïdose photodéclenchée superposables à la nôtre ont été rapportées dans la littérature. Le rôle des ultraviolets malgré la négativité des phototests itératifs semble incontestable. L'homogénéité de ces quatre observations permet d'isoler cette présentation clinique de sarcoïdose cutanée photodéclenchée au sein des nombreuses formes atypiques que peut prendre la sarcoïdose.

Among the multiple forms of clinically atypical cutaneous sarcoidosis, lesions limited to light-exposed areas are rare. We describe a fourth observation.

A phototype V 51-year-old woman, born in Tunisia presented with papular erythema on the face. Treatment with topical steroids did not result in any improvement. Biopsy specimen revealed a non caseating granuloma according with sarcoidosis. Assessment for systemic sarcoidosis was negative. Phototesting showed no abnormalities. The patient was successfully treated with chloroquine.

Only three similar observations are reported in the literature. The role of light exposure despite the negative phototesting seems to be real. The tallying of these four observations permits one to isolate photo-induced sarcoidosis as a single entity.