Durante el período reproductivo, el endometrio experimenta modificaciones morfológicas y fisiológicas que se caracterizan por su crecimiento, la diferenciación secretora y, si no se produce la fecundación del óvulo, la menstruación y la regeneración. Estos cambios morfológicos del endometrio están bajo el control de los estrógenos y la progesterona que secreta el ovario y de los factores de crecimiento y las enzimas sintetizadas por estas hormonas. La acción de los estrógenos y la progesterona se realiza a través de receptores específicos presentes en el núcleo de las células del epitelio y del estroma del endometrio. Los estrógenos estimulan la síntesis de estos receptores. La progesterona inhibe su síntesis. Los estrógenos permiten la proliferación de la mucosa durante la fase proliferativa. También son responsables de la síntesis de los receptores de progesterona y preparan así la fase secretora. Esta fase secretora está bajo la influencia de la progesterona. Estos cambios cíclicos tienen la finalidad de crear un entorno adecuado para la nidación. Es importante comprender las modificaciones morfológicas del endometrio durante el ciclo menstrual, ya que ello permite confirmar que el eje hipotálamo-hipófisis-ovario está funcionando con normalidad. La evaluación morfológica del endometrio también permite entender mejor los mecanismos de acción de las hormonas a nivel celular.