La survenue spontanée et récurrente de bulles hémorragiques à la face inférieure des seins est une présentation clinique inhabituelle de lymphangiectasies acquises.

Chez 2 femmes, âgées de 64 et de 85 ans, sont apparues de façon récurrente pendant plusieurs mois des bulles hémorragiques des régions sous-mammaires. L'examen histologique, immunohistochimique et ultrastructural montrait que les déhiscences bulleuses intradermiques étaient en rapport avec des lymphangiectasies du derme superficiel, parallèles à l'épiderme. Leur dilatation extrême et leur rupture paraissaient être la cause de l'aspect inflammatoire et hémorragique des lésions, qui n'ont pas récidivé après, respectivement, 1 et 3 ans de suivi.

La présence de lymphangiectasies sous-papillaires paraît être la cause de décollements bulleux intradermiques récidivants. La cause de ces lymphangiectasies hémorragiques, leur localisation strictement sous-mammaire, l'évolution spontanément résolutive des symptômes, après plusieurs poussées, restent inexpliquées. La présentation inhabituelle des lésions observées chez ces 2 femmes est à verser au diagnostic différentiel des bulles dermolytiques acquises.

Spontaneous occurrence of hemorrhagic blisters on the lower side of the breasts is an unusual clinical presentation of acquired lymphangiectasia.

A 64 year-old and a 85 year-old woman had developed recurrent bleeding blisters in the sub-mammary region for several months. Histological, immunohistochemical and electron microscopic examination revealed a subpapillary dermal bullous dehiscence, parallel to the epidermis, which was connected to lymphangiectasias of the superficial dermis. Their extreme dilatation and rupture were probably responsible for the clinical inflammatory and bleeding aspect of the lesions, which have not recurred after 1 and 3 years, respectively.

The presence of subpapillary inflammatory lymphangiectasias might be responsible for recurrent dermal blister formation. The reason for the presence of these hemorrhagic lymphangiectasias, restricted to the sub-mammary location and their spontaneous regression after several flare-ups, remain unclear. The unusual clinical presentation of the lesions observed in these two women constitutes a differential diagnosis of acquired dermolytic blisters.