Le lichen nitidus est une affection peu fréquente qui peut être une cause de kératodermie palmo-plantaire. Nous en rapportons 2 cas.

Une femme de 53 ans consultait pour une kératodermie palmo-plantaire sèche, fissuraire, sans autres lésions cutanées initialement. L'examen histologique mettait en évidence une image de lichen nitidus. Un traitement par acitrétine permettait une franche amélioration. Quelques mois plus tard, apparaissaient de nombreuses papules de lichen nitidus des membres et de l'abdomen. Une femme de 67 ans consultait pour une kératodermie palmaire fissuraire, invalidante, résistant aux dermocorticoïdes. L'examen histologique permettait le diagnostic de lichen nitidus. Une PUVAthérapie locale permettait une quasi-disparition des lésions. Quelques lésions typiques de lichen nitidus des coudes apparaissaient secondairement.

Dans la littérature, 19 cas de localisations palmo-plantaires de lichen nitidus ont été rapportés. L'aspect est habituellement celui de petites papules kératosiques jaunâtres, mais il peut être celui d'une kératodermie aspécifique parfois eczématiforme. Il existe des formes isolées palmo-plantaires dont le diagnostic repose sur l'aspect histopathologique. Les rétinoïdes oraux ainsi que la PUVAthérapie locale semblent des traitements efficaces.

Lichen nitidus is a rare condition, which may be a cause of palmoplantar hyperkeratosis. We report two cases.

A 53 year-old woman presented with a dry and fissured palmoplantar hyperkeratosis. Histological examination of a biopsy showed the typical features of lichen nitidus. Significant improvement was obtained with acitretin. A few months later, multiple lichen nitidus papules appeared on the limbs and the abdomen. A 67 year-old woman was referred to us for a fissured, disabling palmoplantar hyperkeratosis refractory to topical steroids. Histological examination led to the diagnosis of lichen nitidus. Local PUVAtherapy resulted in the cleaning of her lesions. Later, typical papules of lichen nitidus appeared on her elbows.

Nineteen cases of palmoplantar localization of lichen nitidus have been described. The features are usually tiny yellow papules but sometimes a non-specific keratoderma resembling chronic eczema. Palmoplantar involvement of lichen nitidus may be isolated or associated with cutaneous lesions on unusual sites. Oral retinoids and local PUVA are effective treatments.