Les lésions traumatiques de la paroi thoracique sont essentiellement le fait de choc direct ou d'écrasement thoracique. Les lésions de la paroi thoracique et pulmonaires vont des fractures costales aux volets thoraciques, du pneumothorax à l'hémothorax et des contusions pulmonaires aux lésions trachéobronchiques. Les lésions squelettiques et pulmonaires sont fréquentes et habituellement de gravité moyenne ou faible ; mais elles peuvent aussi être à l'origine de véritable détresse respiratoire et sources d'importantes complications. Les complications et associations lésionnelles pleurales, pulmonaires ou cardiovasculaires doivent toujours être suspectées et recherchées, et notamment les complications potentiellement mortelles (pneumothorax sous tension, hémothorax massif). En pratique, ces complications définissent la gravité. L'imagerie débute par des clichés standards, notamment chez les patients hémodynamiquement stables. Elle peut être complétée par un examen tomodensitométrique dont l'objectif est de détecter et de préciser l'étendue des lésions et des complications associées. Le scanner fait référence pour le diagnostic précis des lésions pariétales. Un bilan angiographique peut ensuite être indiqué dans un but diagnostique et/ou thérapeutique.