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Énucléation, éviscération - 13/03/23

Enucleation, evisceration

[21-660-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(23)47247-4 
J. Delmas a, b,  : Praticien hospitalier à temps partiel, P. Maitrias a, b : Oculariste, P.-Y. Robert a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
a Service d'ophtalmologie, CHU Dupuytren, 2 avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 
b Polyclinique de Limoges François Chénieux, Pôle ophtalmologique, 15 rue du Général-Catroux, 87000 Limoges, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La chirurgie mutilante du globe oculaire occupe une place à part dans la chirurgie ophtalmologique et oculoplastique en particulier. Elle fait généralement suite à une histoire pathologique longue et complexe mais ne doit pas être considérée comme un échec. Bien au contraire, celle-ci doit être pratiquée par une équipe chirurgicale expérimentée, permettant de limiter les complications postopératoires et d'adapter aisément une prothèse de qualité. L'énucléation est la technique pouvant s'appliquer à toutes les indications des yeux douloureux non fonctionnels inesthétiques mais est obligatoire en cas de tumeur endoculaire. L'éviscération, ou plutôt les éviscérations, permettent généralement un meilleur résultat en termes de motilité et d'équipement prothétique. La technique d'éviscération est choisie en fonction des antécédents de l'œil pathologique et du degré de phtyse notamment. L'implantation est actuellement réalisée avec des implants biocéramiques biocolonisables, qui sont préalablement recouverts en cas d'énucléation. Une alternative à ces implants est la greffe dermograisseuse.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Mutilating surgery of the eyeball occupies a special place in ophthalmologic and oculoplastic surgery in particular. It generally follows a long and complex pathological history but should not be considered as a failure. On the contrary, it must be performed by an experienced surgical team, allowing to limit postoperative complications and to easily adapt a quality prosthesis. Enucleation is the technique that can be applied to all indications of unsightly non-functional painful eyes but is mandatory in case of endocular tumor. Evisceration, or rather eviscerations, generally allow a better result in terms of motility and prosthetic equipment. The evisceration technique is chosen according to the history of the pathological eye and the degree of phthisis in particular. Implantation is currently performed with biocolonizable bioceramic implants, which are previously covered in case of enucleation. An alternative to these implants is the dermografts.

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Mots-clés : Énucléation, Éviscération, Implant orbitaire, Greffe dermo-graisseuse

Keywords : Enucleation, Evisceration, Orbital implant, Dermis fat graft


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