La codéine est métabolisée en morphine par le cytochrome P450 2D6 (CYP2D6), ce qui explique son activité antalgique. La fluoxétine est un inhibiteur du CYP2D6 qui entraîne un défaut de métabolisme de la codéine en morphine et, par conséquent, une diminution de son activité antalgique. Lors d’une coprescription de codéine et de fluoxétine, le pharmacien d’officine doit contacter le prescripteur afin de lui proposer de substituer la morphine à la codéine, à faible dose et sur une courte durée.

Codeine is metabolized to morphine by cytochrome P450 2D6 (CYP2D6), which explains its analgesic activity. Fluoxetine is a CYP2D6 inhibitor that results in a defect in the metabolism of codeine to morphine and, consequently, a decrease in its analgesic activity. When co-prescribing codeine and fluoxetine, the dispensing pharmacist should contact the prescriber to suggest substituting morphine for codeine, at a low dose and for a short duration.