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Imagerie normale des muscles et tendons du pied - 08/05/23

[30-412-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(23)54131-2 
J.-L. Brasseur
 Institut national d'imagerie du sport (INSEP), rue du Tremblay, 75012 Paris, France 

Résumé

L'imagerie des tendons et des muscles du pied nécessite une connaissance anatomique car, sans ce prérequis, aucune interprétation n'est possible en raison de la complexité et de la proximité des différents éléments. Chaque face du pied est tapissée par plusieurs tendons mais il n'existe qu'un muscle dorsal et plusieurs muscles plantaires. Des variantes morphologiques peuvent être présentes. Tous les tendons sont maintenus en place par des fascias et par des rétinaculums qui sont en continuité les uns avec les autres. Tous les tendons et les muscles sont donc reliés les uns aux autres avec pour conséquence la participation de toutes ces structures anatomiques à la transmission et à la répartition des forces lors de la course par exemple. Les tendons du pied sont bien analysés par deux techniques d'imagerie : l'imagerie par résonance magnétique (IRM) mais surtout l'échographie car leur topographie superficielle permet l'utilisation de sonde de haute fréquence possédant une excellente résolution spatiale. La spécificité dynamique de l'échographie est également utile pour repérer une éventuelle mobilisation anormale. L'artefact d'angle magique en IRM et celui d'anisotropie en échographie sont les pièges de cette étude tendineuse. Les lésions des muscles sont rares. L'IRM est la technique de choix pour les étudier mais l'analyse échographique comparative est souvent très utile.

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Mots-clés : Cheville, Pied, Tendon, Muscle, IRM, Échographie, Rétinaculum


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