L’association synovite, acné, pustulose, hyperostose et ostéite aseptique est connue sous le nom de syndrome Sapho. L’ostéite atteint la paroi thoracique antérieure, en particulier les jonctions sternoclaviculaires et sternocostales supérieures. Le diagnostic est difficile en l’absence d’atteinte cutanée et de lésions osseuses évocatrices. Les diagnostics différentiels incluent les ostéomyélites bactériennes, les néoplasies et la maladie de Paget. Nous rapportons ici une observation de syndrome Sapho associant une ostéite aseptique du fémur et une atteinte symétrique des jonctions sternocostales inférieures. La reconnaissance et le diagnostic de syndrome Sapho permettent d’éviter une antibiothérapie prolongée et des biopsies itératives à visée diagnostique.