L’homme vit en contact permanent avec les champignons. À l’occasion de situations particulières d’exposition ou du fait de facteurs d’hôte favorisants, les champignons peuvent se révéler opportunistes et causer divers types de mycoses. Le spectre des mycoses est très étendu, des formes localisées superficielles aux atteintes profondes invasives mettant en jeu le pronostic vital. Parmi les modifications récentes de l’épidémiologie des mycoses, la reconnaissance de plus en plus fréquente de l’aspergillose broncho-pulmonaire allergique au cours de la mucoviscidose pose de réelles difficultés de prise en charge thérapeutique. Nous focaliserons ensuite sur les mycoses invasives potentiellement mortelles. Parmi elles, l’incidence des infections invasives aspergillaires ou dues à d’autres champignons filamenteux augmente du fait des chimiothérapies neutropéniantes ou des nouveaux protocoles immunomodulateurs. Ces immunodépressions iatrogènes, notamment secondaires à l’utilisation des corticoïdes, s’ajoutent également aux facteurs classiques de susceptibilité aux levures Candida sp. ou Cryptococcus neoformans, ou encore au champignon Pneumocystis jiroveci.

Humans are commonly exposed to fungi in their environment. Particular epidemiological and clinical situations may favor opportunistic infections. The extended clinical spectrum of mycosis ranges from localized superficial infections to lifethreatening invasive systemic infections. Among the recent changes in the epidemiology of mycosis, the increased recognition of allergic bronchopulmonary aspergillosis during cystic fibrosis has clinical and therapeutic consequences. Beside, chimiotherapy-induced neutropenia and new immunomodulatory therapeutic protocols favor the emergence of lifethreatening invasive aspergillosis and infections due to other filamentous fungi. Such immunosuppression also account for a major risk of candidiasis, cryptococcosis and pneumocystosis in addition to classical HIV-induced immunosuppression.