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Prise en charge diagnostique et thérapeutique des douleurs extrinsèques périprothétiques de la hanche - 30/08/23

[14-316-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(23)44848-6 
J. Roger a, , N. Bonin b
a Clinique de l'Infirmerie Protestante de Lyon, 1, chemin du Penthod, 69300 Caluire-et-Cuire, France 
b Lyon Ortho Clinic, 29, avenue des Sources, 69009 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La prise en charge d'un patient chez qui persistent des douleurs après la mise en place d'une prothèse totale de hanche reste un défi difficile pour le praticien, et les indications chirurgicales ne se résument pas aux causes intrinsèques, liées aux implants eux-mêmes. Il faut en effet éviter toute conclusion hâtive et garder à l'esprit les causes extrinsèques, dont les tendinopathies (muscle psoas, muscle moyen fessier notamment), les lombalgies, les causes neurogènes, etc. Les investigations sont souvent longues, mais le diagnostic ne doit pas rester inconnu. Avant d'adresser ces patients aux spécialistes de l'antalgie, il est impératif d'avoir parcouru les diagnostics différentiels de manière exhaustive, et une prise en charge par une équipe spécialisée peut aider dans cette démarche diagnostique et thérapeutique.

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Mots-clés : Prothèse de hanche, Douleurs périprothétiques, Diagnostic, Causes extrinsèques, Tendinopathie, Psoas, Fessiers, Lombosacré


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