The use of plasma in Sweden is relatively high compared to other countries in the European Union. An analysis of all transfusion recipients in Örebro county during the whole year 2000 was performed. There were 3159 transfusion recipients of whom 96% had a registered diagnosis and 50% had undergone a “true” operation. Seven hundred and eleven patients (23%) had received plasma. Significantly more operated than nonoperated and more men than women received plasma. The typical plasma recipient was a man undergoing cardiovascular surgery. In Sweden there are two main types of plasma components: fresh frozen (FFP) and nonfrozen liquid plasma stored for up to 14 days, both considered to be clinically equal for most indications. The quality of these components as well as stored thawed FFP has been studied. The major storage effect was cold-induced contact activation and thereby consumption of C1 esterase inhibitor (C1INH) by day 14 in 22%. The citrate content in plasma sustained the overall coagulation function over 14 days. Other studies have shown that the levels of FV and ADAMTS 13 after 14 days remain at 70% or more compared to those for FFP. Since it is immediately available, liquid, nonfrozen or thawed, plasma is of great value in emergencies. Quality criteria for plasma components need to be assessed against evidence based indications and published in guidelines.

En Suède l’utilisation de plasma est plus fréquente qu’en d’autres pays de l’Union européenne. Nous avons fait une analyse de toutes les personnes recevant une transfusion sanguine pendant l’année 2000 dans la province d’Örebro. Il y eut 3159 receveurs dont 96 % avaient une diagnose enregistrée et 50 % avaient fait l’objet d’une opération. Sept cent onze patients avaient reçu du plasma. De l’ensemble des receveurs de plasma, le nombre de patients opérés et d’hommes était considérablement plus élevé que celui de patients non opérés et de femmes. En Suède, deux préparations de plasma sont jugées équivalentes pour la plupart d’indications : le plasma frais congelé (PCF) et le plasma non congelé liquide, lequel peut être stocké pendant 14jours. La qualité de ces préparations ainsi que celle du PCF stocké en état décongelé a été étudiée. L’effet principal observé dans 22 % a été l’activation de contact provoquée par le froid causant une consommation d’inhibiteur du C1 estérase après 14jours. Le contenu de citrate a pu soutenir la fonction globale de coagulation pendant 14jours. Selon d’autres études, après 14jours les niveaux du facteur V et d’ADAMTS 13 protéase du plasma stocké restent à 70 % de ceux du PCF. Vu qu’il est immédiatement disponible, le plasma liquide non congelé et le PCF décongelé et stocké est très utile en cas d ’urgence. Les critères de qualité des préparations de plasma doivent être évalués par rapport à des indications basées sur des preuves et publiées dans des lignes directrices.