La dissection aortique (DA) est une urgence médicochirurgicale dont le diagnostic a été considérablement facilité ces dernières années par le développement de méthodes diagnostiques fiables et facilement disponibles, comme l'échocardiographie, le scanner, l'imagerie par résonance magnétique. Le pronostic reste grave, en particulier lorsque l'aorte ascendante est concernée (DA de type A), ce qui en fait une urgence chirurgicale et nécessite le transfert le plus rapide possible du patient vers un centre de chirurgie cardiaque. La prise en charge idéale doit être discutée dans le cadre d'une concertation multidisciplinaire (Aortic Heart Team). Dans ce cas, le but de l'intervention est de remplacer l'aorte ascendante à haut risque de rupture et, si possible, de réséquer la porte d'entrée. Le pronostic des dissections de l'aorte thoracique descendante (type B) est meilleur, le traitement est avant tout médical, en l'absence de complications. Le développement de la TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair [« réparation endovasculaire de l'aorte thoracique]) a nettement amélioré le pronostic des formes compliquées. Quoi qu'il en soit, le traitement étant palliatif, les patients doivent bénéficier d'un traitement médical au long cours et d'un suivi annuel clinique et par imagerie en coupe, du fait du risque de complications évolutives dominées par le développement anévrismal de l'aorte non réparée.