Le genre Pneumocystis comprend plusieurs espèces appartenant à l’embranchement des Ascomycota. Ces micro- mycètes sont atypiques car non cultivables en routine, résistants à l’amphotéricine B et aux azolés mais sensibles aux sulfamides et aux échinocandines. Ils présentent un fort tropisme pulmonaire et se transmettent par voie aérienne entre mammifères hôtes de la même espèce. Pneumocystis jirovecii (P. jirovecii) est l’espèce infectant l'humain. Il est responsable de pneumonie sévère chez les patients porteurs du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). La pneumonie à Pneumocystis (PPC) reste la plus fréquente des infections opportunistes inaugurales du sida en France métropolitaine. Cependant, la PPC est actuellement plus fréquemment observée chez les patients immunodéprimés non infectés par le VIH. Le tableau clinique de la PPC comprend la triade fièvre, dyspnée et toux sèche associée au scanner thoracique à un aspect en verre dépoli en rapport avec une pneumonie alvéolo-interstitielle bilatérale. Le diagnostic biologique de la PPC repose sur la détection de P. jirovecii par microscopie et PCR dans des prélèvements pulmonaires, le liquide de lavage broncho-alvéolaire restant le prélèvement de référence. Le dosage du β-1,3-D-glucane sérique est un outil diagnostique complémentaire. L’association sulfaméthoxazole-triméthoprime est le traitement de première intention tandis que la pentamidine, l’atovaquone, la dapsone et les échinocandines représentent des traitements de seconde intention.

The Pneumocystis genus includes some species belonging to Ascomycota phylum. These micromycetes are atypical because they are presently uncultivable, resistant to amphotericin B and azoles but sensitive to sulfonamides and echinocandins. They have a strong pulmonary tropism and are airborne transmitted between host mammals of the same species. Pneumocystis jirovecii (P. jirovecii) is the species infecting humans. It is responsible for severe pneumonia in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV). Pneumocystis pneumonia (PCP) remains the most common AIDS defining opportunistic infection in metropolitan France. However, PCP is currently more commonly observed in immunocompromised patients not infected with HIV The symptoms of PCP include the triad, fever, dyspnea and dry cough associated with ground-glass pictures at the chest CT-scan in relation to bilateral alveolar-interstitial pneumonia.The biological diagnosis of PCP is based on the detection of P. jirovecii by microscopy and PCR in lung samples, with broncho-alveolar lavage fluid remaining the reference sample. β-1,3-D-glucan detection in serum is an additional useful diagnostic tool. The sulfamethoxazole-trimethoprim combination is the first-line treatment while pentamidine, atovaquone, dapsone, and echinocandins represent second-line treatments.