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Shifting targets: typhoid’s transformation from an environmental to a vaccine-preventable disease, 1940–2019 - 21/03/24

Doi : 10.1016/S1473-3099(23)00500-5 
Emily Webster, PhD a, b, Paula Palanco Lopez, MA c, Claas Kirchhelle, PhD d, e,
a Department of Philosophy, Durham University, Durham, UK 
b Department of Philosophy, University of Johannesburg, Johannesburg, South Africa 
c Faculty of Humanities, University of Oulu, Oulu, Finland 
d School of History, University College Dublin, Dublin, Ireland 
e Oxford Vaccine Group, University of Oxford, Oxford, UK 

* Correspondence to: Dr Claas Kirchhelle, School of History, University College Dublin, Dublin 4, Ireland School of History University College Dublin Dublin 4 Ireland

Summary

160 years after the discovery of its waterborne transmission and 120 years after the development of the first-generation of vaccines, typhoid fever remains a major health threat globally. In this Historical Review, we use WHO’s Institutional Repository for Information Sharing to examine changes in typhoid control policy from January, 1940, to December, 2019. We used a mixed-methods approach in the analysis of infection control priorities, combining semi-inductive thematic coding with historical analysis to show major thematic shifts in typhoid control policy, away from water, sanitation, and hygiene (WASH)-based control towards vaccine-based interventions concurrent with declining attention to the disease. Documentary analysis shows that, although international planners never officially disavowed WASH and low-income countries persistently lobbied for WASH, vaccines emerged as a permanent stopgap while meaningful support of sustained WASH strengthening lost momentum—with serious, long-term ramifications for typhoid control.

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Vol 24 - N° 4

P. e232-e244 - avril 2024 Regresar al número
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