La rate est l'organe le plus fréquemment atteint lors d'un traumatisme abdominal, du fait de sa fragilité et de son exposition, et elle peut également être lésée accidentellement lors d'une intervention chirurgicale digestive. Un blessé restant instable sur le plan hémodynamique malgré la réanimation entreprise pendant son transport et au déchocage, et qui présente un épanchement intra-abdominal abondant à l'échographie, ne présente pas un état compatible avec la réalisation d'un scanner injecté. Il doit bénéficier d'une laparotomie en extrême urgence, et, si la rate est en cause, il faut effectuer une splénectomie d'hémostase. Pour le patient hémodynamiquement stable, le bilan initial doit être complet. Ce bilan comporte, en plus de l'examen clinique et du bilan biologique classique, impérativement une tomodensitométrie, qui doit être corps entier avec injection de produit de contraste, et des coupes aux temps précoce artériel et tardif portal. Chez le patient stable, le traitement non opératoire du traumatisme splénique s'est imposé, du fait, notamment, des complications postopératoires et des mesures contraignantes à vie après splénectomie. Il est réalisé à condition que le blessé puisse être surveillé en milieu chirurgical et qu'il ne soit pas suspecté d'une atteinte d'organe creux. Pour les patients présentant une atteinte splénique à un grade sévère, le taux de sauvetage de rate décroît. L'artériographie avec embolisation artérielle splénique connaît un fort développement, car elle permet d'augmenter le taux de sauvetage des rates les plus lésées.