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Syndrome de Klinefelter - 23/03/24

[10-032-E-20]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(23)83583-1 
I. Plotton a, b, c, d, , L. Renault a, c, d, A. Brosse a, C.-L. Gay e, M. Lapoirie a, J. Teoli b, c, d, H. Lejeune a, c, d
a Service de médecine de la reproduction, Hôpital femme mère enfant, Hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 
b Service d'hormonologie et endocrinologie moléculaire, Centre de biologie et pathologie Est, Hospices civils de Lyon, 69677 Bron cedex, France 
c Inserm 1208, 69500 Bron, France 
d Université Claude Bernard Lyon 1, 69100 Villeurbanne, France 
e Institut Saint-Pierre, 34250 Palavas-les-Flots, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le syndrome de Klinefelter (SK) a été décrit en 1942 comme l'association de petits testicules fermes avec des tubes séminifères hyalinisés, une gynécomastie et des gonadotrophines élevées. Ce phénotype est lié à une anomalie caryotypique correspondant à un chromosome X surnuméraire. La prévalence du SK est de l'ordre de 1/660 naissances de garçons dans la population normale. Ce syndrome a longtemps été considéré comme un modèle de stérilité totale et définitive souvent associé à un hypogonadisme périphérique. La forme à caryotype homogène représente quant à elle 85 % des cas. Le diagnostic de SK peut être posé dans trois grandes périodes de la vie : en anténatal devant des signes d'appels échographiques ou à la naissance devant des signes cliniques peu spécifiques comme une cryptorchidie, un micropénis, etc., dans l'enfance devant des troubles des apprentissages, à la puberté ou à l'âge adulte devant une puberté lente à s'installer ou une infertilité. Le phénotype clinique est très variable mais une association à un diabète de type 2, un syndrome métabolique, des troubles cognitifs et/ou du langage, une ostéopénie à l'âge adulte est plus fréquemment constatée. L'augmentation de la fréquence des comorbidités de ce syndrome a pour principale conséquence une réduction globale de l'espérance de vie de 2 ans.

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Mots-clés : Klinefelter, Hypogonadisme, Androgénothérapie, Infertilité, Azoospermie, Caryotype


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