For 15 years, regadenoson, a selective adenosine 2A (A2A) receptor agonist, has been largely used as a pharmacologic stress agent in myocardial perfusion studies. It acts by increasing coronary blood flow. It has been shown to be non-inferior to adenosine for the detection of reversible myocardial ischemia. Regadenoson has several advantages, including less serious adverse effects, better tolerance and easier practical administration. However, specific adverse effects on the central nervous system, although rarely reported, can provocoke seizure through A2A receptor activation. We report here a case of regadenoson-associated-seizure and review the relevant literature. A 73-year-old male with a past medical history of hypertension, atrial fibrillation, stroke, hemodialysis and type 2 diabetes was referred for evaluation of hypokinesia of the apical segments. He had an unique episode of epilepsia in 2008. Less than one minute after regadenoson injection, he had a partial tonic-clonic seizure of the right upper and lower limbs, which lasted for 30seconds and resolved spontaneously. This case report is a reminder that this under-diagnosed adverse effect must be taken into consideration when using regadenoson for cardiac stress testing.

Depuis 15ans, le régadénoson, agoniste sélectif des récepteurs de l’adénosine 2A (A2A), est largement utilisé comme agent de stress pharmacologique dans les études de perfusion myocardique. Il agit en augmentant le débit sanguin coronaire. Il s’est avéré non inférieur à l’adénosine pour la détection de l’ischémie myocardique réversible. Le régadénoson a plusieurs avantages: des effets indésirables moins graves, une meilleure tolérance et une administration plus facile. Cependant, des effets indésirables spécifiques sur le système nerveux central, bien que rarement rapportés, peuvent provoquer des crises convulsives par activation des récepteurs A2A. Nous rapportons ici un cas de convulsion associée au régadénoson et passons en revue la littérature pertinente. Un homme de 73ans ayant pour antécédents médicaux une hypertension, une arythmie par fibrillation auriculaire, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale traitée par hémodialyse et un diabète de type 2. Il a présenté un épisode unique d’épilepsie en 2008. Il est adressé pour une évaluation d’une hypokinésie des segments apicaux. Moins d’une minute après l’injection de régadénoson, il présente une crise tonico-clonique partielle des membres supérieurs et inférieurs droits, durant 30 secondes, de résolution spontanée. Ce nouveau cas rappelle que cet effet indésirable sous-diagnostiqué doit être pris en considération lors de l’utilisation du régadénoson pour les tests d’effort cardiaque.