L'ingestion de produit caustique reste une situation relativement fréquente, notamment dans le contexte des tentatives d'autolyse. Les ingestions accidentelles, qui prédominent chez l'enfant, tout comme les brûlures des voies aérodigestives, sont plus rares. Les signes cliniques sont très variables, liés à la nature et la quantité de produit ingéré, et la durée d'exposition. Les tableaux cliniques pourront donc être très différents, du patient asymptomatique aux lésions nécrotiques perforées mettant en jeux le pronostic vital à court terme. Le diagnostic repose avant tout sur l'évaluation clinique permettant de rechercher les signes de gravité, et sur l'évaluation endoscopique, dont l'aspect pourra être corrélé au pronostic évolutif. Dans le cadre des ingestions volontaires de produits caustiques, le scanner permet une bonne appréciation de la profondeur des lésions, ou la présence de perforation, et pourra guider la prise en charge chirurgicale. Il est important de rappeler que ces lésions peuvent s'aggraver rapidement et restent évolutives pendant plusieurs mois. Il est donc nécessaire, durant la phase initiale, de surveiller ces patients et réitérer au besoin l'évaluation endoscopique et radiologique. La prise en charge ORL doit être intégrer dans la prise en charge globale du patient en priorisant les urgences vitales. Cette prise en charge en urgence doit être multidisciplinaire impliquant des équipes ayant un bon niveau d'expertise dans ce type de lésion. Le risque d'évolution sténotique perdure pendant plusieurs mois, nécessitant un suivi clinique et, si nécessaire, endoscopique. La correction chirurgicale de ces sténoses secondaires ne sera discutée que sur des lésions fixées, pouvant nécessiter, durant la période initiale, des dilatations itératives ou la mise en place de calibrages temporaires afin d'éviter l'occlusion complète de la filière aérodigestive. Enfin, un risque de dégénérescence tardive de ces lésions est décrit, justifiant une information du patient, ainsi qu'un suivi au très long cours.