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Tabagisme périopératoire - 22/07/24

[36-400-A-09]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(24)47578-6 
N. Wirth a,  : Praticien hospitalier, D. Benhamou b : Professeur, I. Berlin c : Médecin, maître de conférence des Universités-praticien hospitalier, docteur de l'Université, habilitation à diriger des recherches, Y. Martinet a, d : Président CNCT, professeur émérite, T. Villevieille e : Docteur, praticien des Centres de lutte contre le cancer
a Unité de coordination de tabacologie, pôle de spécialités médicales, département de pneumologie, CHRU de Nancy, Hôpital de Brabois Adultes, bâtiment Philippe-Canton, allée du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Service d'anesthésie-réanimation, médecine périopératoire, Hôpital Bicêtre, Université Paris-Saclay, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, France 
c Département de pharmacologie médicale, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
d Comité national contre le tabagisme (CNCT), 13, rue d'Uzès, 75002 Paris, France 
e Département anesthésie-réanimation-douleur, Institut Curie, site hospitalier de Paris, 26 rue d'Ulm, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le tabagisme actif s'accompagne d'une morbidité périopératoire, principalement respiratoire et cardiovasculaire, qui est bien connue et quantifiée. Parallèlement, les complications chirurgicales et infectieuses sont plus fréquentes chez les fumeurs. L'arrêt du tabac en préopératoire permet de prévenir en grande partie toutes ces complications. Le médecin traitant, le chirurgien et l'anesthésiste doivent donc informer le patient des risques liés à la poursuite de sa consommation de tabac. De plus, l'hospitalisation, même très courte, constitue un moment favorable pour l'arrêt du tabac. Les traitements de la dépendance au tabac sont de plus en plus efficaces, en dépit de la puissance de la dépendance à la nicotine. Le médecin anesthésiste doit donc pouvoir initier la prise en charge du traitement de la dépendance au tabac, poursuivi par le médecin traitant et/ou un médecin spécialiste en tabacologie.

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Mots-clés : Tabagisme périopératoire, Sevrage tabagique, Dépendance à la nicotine, Tabac et chirurgie, Tabac et anesthésie


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