Les lésions par blast sont fréquemment retrouvées dans les conflits armés modernes, que ce soit dans un contexte terroriste ou militaire, mais également en cas d'accident industriel. Les atteintes auriculaires sont les lésions les plus fréquemment observées dans les lésions de blasts primaires. Elles sont dues à une augmentation brutale de pression dans le méat acoustique externe, à l'origine de lésions de l'oreille moyenne, voire de l'oreille interne. Un blast peut être provoqué par une gifle sur le méat acoustique externe, mais les lésions les plus typiques et les plus démonstratives sont entraînées par l'effet de souffle provoqué par une explosion. Les lésions auriculaires passent au second plan, et la prise en charge est dominée par celle des défaillances multiviscérales, immédiates ou retardées, notamment le blast pulmonaire. L'état de la membrane tympanique ne renseigne pas sur ce risque et une nasofibroscopie précoce à la recherche d'un blast laryngé semble un examen plus pertinent. Les blasts auriculaires sont caractérisés par des signes fonctionnels significatifs qui ne sont pas corrélés à l'examen otoscopique. La perte auditive neurosensorielle est le plus souvent définitive. À distance de l'événement, la recherche du blast auriculaire est primordiale, car les désordres fonctionnels qui en résultent vont détériorer la qualité de vie de ces patients déjà atteints physiquement et psychologiquement par une explosion.