Un dysfonctionnement tubaire (DT) est classiquement résumé à un défaut d'ouverture (dysfonctionnement obstructif ou DT obstructif) ou de fermeture (béance tubaire ou BT) de la trompe auditive. Il s'agit d'une pathologie couramment évoquée en consultation devant une gêne face aux dysbaries du quotidien, un barotraumatisme ou bien une otite chronique. Il faut aussi savoir dépister ce DT dans les métiers exposés aux dysbaries régulières. L'interrogatoire et l'examen clinique sont primordiaux. La réalisation d'une otoscopie statique et dynamique permettent d'évaluer les capacités d'ouverture passive de la trompe, de même qu'une nasofibroscopie recherchera une anomalie nasale ou rhinopharyngée. Dès lors qu'une suspicion clinique de DT obstructif/BT est avérée, des tests manométriques objectifs sont recommandés pour évaluer la fonction passive et active de la trompe, dont le premier reste une impédancemétrie simple (DT obstructif) ou continue (BT), à la recherche d'une respiration tympanique. D'autres tests sont possibles mais dépendent de l'expérience et du plateau technique de chaque centre. Dans le DT obstructif, un traitement médical devrait être envisagé avant de proposer un traitement plus invasif comme une dilatation tubaire. Dans la BT, il n'existe pas de traitement médical reconnu comme efficace mais seulement divers procédés de reconstruction ou d'obturation dont l'efficacité est proportionnelle au risque d'otite séromuqueuse postopératoire. Dans les deux pathologies, un aérateur transtympanique peut être une solution thérapeutique palliative, dont l'avantage peut être un soulagement instantané.