Extremity soft-tissue sarcomas are treated by wide surgical resection with normofractionated radiotherapy. Over the past 3years, several phase II trials emerged on perioperative hypofractionated radiotherapy. We aimed to review the current practice in France and Luxembourg of hypofractionated radiotherapy as curative treatment for extremity soft-tissue sarcomas.

We sent an electronic adaptive survey to sarcoma radiation oncologists at 28 centres in France and the Grand Duchy of Luxembourg belonging to the NETSARC network. The questionnaire was distributed via the NETSARC mailing list in December 2021 and January 2022. It consisted of four to nine questions with closed multiple choice, or open-ended (short or long) answers. Some questions assessed agreement with proposals for pre- or postoperative hypofractionated radiotherapy for extremity soft-tissue sarcomas.

Of the 28 radiation oncologists surveyed, 11 (39.2 %) from nine centres responded. Of these, 55 % used hypofractionated radiotherapy, mainly for elderly and frail patients. The main reason why hypofractionated radiotherapy was not used was the lack of scientific evidence and therapeutic habits.

Hypofractionated radiotherapy for extremity soft-tissue sarcomas remains to be investigated in high-powered studies but could be offered in the future for well-selected patients by a multidisciplinary board in a sarcoma referral centre.

Ces trois dernières années, plusieurs essais de phase II ont été menés concernant l’hypofractionnement périopératoire des sarcomes des tissus mous. Notre objectif était de faire un état de l’utilisation actuelle de cette technique au niveau national.

Nous avons adressé un questionnaire électronique adaptatif en décembre 2021 et janvier 2022, via la mailing-list du réseau NetSarc, aux oncologues radiothérapeutes français et du Luxembourg spécialisés dans la prise en charge des sarcomes. Le questionnaire était composé de quatre à neuf questions ouvertes ou à choix multiples. Plusieurs questions évaluaient l’accord des praticiens interrogés avec des propositions en lien avec l’hypofractionnement périopératoire des sarcomes.

Des 28 oncologues radiothérapeutes interrogés, 11 ont répondu au questionnaire (soit 39,2 %). Cinquante-cinq pour cent d’entre eux utilisaient l’hypofractionnement, principalement pour traiter les patient âgés et fragiles. Les principales raisons évoquées par les oncologues radiothérapeutes qui ne pratiquaient pas l’hypofractionnement étaient le manque de preuve scientifique et l’absence dans les habitudes thérapeutiques.

L’hypofractionnement dans le cadre des traitements à visée curative des sarcomes reste à étudier. Il pourrait être proposé dans l’attente d’un niveau de preuve scientifique supérieur, comme une option de traitement pour les patients âgés et fragiles, après discussion pluridisciplinaire en centre spécialisé.