Le volvulus du sigmoïde correspond à une torsion de la boucle sigmoïdienne, selon deux mécanismes possibles : la torsion sigmoïdienne autour de l'axe de son méso (forme mésentérico-axiale) et la torsion sigmoïdienne selon un axe longitudinal, réalisant une occlusion sur point de torsion unique (forme organo-axiale). La réduction spontanée du volvulus est extrêmement rare, et son évolution spontanée se fait vers l'apparition d'une ischémie puis d'une nécrose, et d'une perforation du segment occlus. Le diagnostic est posé grâce à un scanner abdominopelvien injecté, qui permet également de détecter d'éventuelles complications. En urgence, les données de la littérature recommandent en première intention une détorsion par voie endoscopique chez un patient stable et présentant un volvulus sans argument pour une nécrose ou une perforation associée. En cas de complication, ou en cas d'échec de la détorsion endoscopique, il est nécessaire de réaliser une sigmoïdectomie en urgence. Même en cas de succès de l'endoscopie, le traitement définitif repose sur la sigmoïdectomie, afin de prévenir le risque de récidive de volvulus. Des traitements radiologiques et endoscopiques ont été proposés mais ne peuvent être retenus du fait de leurs risques et de leur manque d'efficacité.