L'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique artériel néonatal (NAIS, pour neonatal arterial ischaemic stroke) est l'AVC périnatal le plus fréquent, avec une prévalence à la naissance de 1/3000. Après un NAIS, la plupart des enfants présentent un développement qui leur permet une bonne inclusion scolaire et la participation aux activités physiques et culturelles de leur âge. Un tiers des enfants développent une paralysie cérébrale, principalement unilatérale. L'altération des capacités cognitives est plus fréquente, avec la moitié des enfants présentant un trouble du langage, un tiers rencontrant des difficultés d'apprentissage, et un enfant sur dix ayant un trouble du développement intellectuel global. Par ailleurs, un enfant sur cinq présente au moins une crise convulsive après la période néonatale. La prise en charge en période néonatale repose sur l'identification d'éventuelles convulsions néonatales par électroencéphalographie (EEG) et leur traitement symptomatique, la prévention des agressions cérébrales secondaires d'origine systémique, ainsi que la confirmation diagnostique par imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale, réalisée le plus tôt possible. Hors situation particulière, aucun traitement étiologique n'est actuellement disponible. Le monitorage par EEG des nouveau-nés est indispensable, et doit être poursuivi au minimum 24 h après la dernière crise. En cas d'instauration d'un traitement anticonvulsivant en période néonatale, celui-ci doit être arrêté dès que l'arrêt des crises est constaté. La recherche systématique de facteurs biologiques de thrombose n'est pas indiquée. L'information précoce aux familles au sein de l'unité de néonatalogie est primordiale pour aborder le développement de l'enfant après un NAIS, et délivrer les conseils généraux de promotion développementale. Un suivi individualisé, régulier, précoce et prolongé jusqu'à l'adolescence est indispensable afin d'initier une prise en soin rééducative pluridisciplinaire dès la constatation de déficiences ou de limitations d'activités. La lésion cérébrale n'explique qu'une part de la variance du développement post-NAIS. Il est donc essentiel de promouvoir la santé développementale à l'échelle sociétale.