L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est un problème de santé publique en France, entraînant environ 4000 cas annuels, dont une centaine de décès. Ce gaz incolore et inodore provient de la combustion incomplète du carbone dans un environnement appauvri en oxygène. Il peut être produit à la fois de manière endogène par l'organisme et de manière exogène dans divers contextes tels que domestique, urbain, toxique ou environnemental. La toxicité du CO est double : immédiate, avec une hypoxémie due à sa fixation sur l'hémoglobine et une hypoxie cellulaire par blocage de la chaîne mitochondriale, et retardée, liée à la peroxydation de la myéline, provoquant des lésions cérébrales. Les symptômes cliniques, bien que non spécifiques, peuvent être variés, rendant le diagnostic complexe et parfois retardé, et sous-estiment la sévérité de l'intoxication. Chez la femme enceinte, l'intoxication au CO (ICO) est particulièrement grave car le fœtus est plus sévèrement intoxiqué. Le diagnostic positif de l'ICO repose sur des signes cliniques évocateurs, des taux élevés de carboxyhémoglobine (HbCO) dans le sang et/ou une exposition importante au CO dans l'environnement. Une HbCO à l'extraction supérieure à 5 % (patient non fumeur) ou 10 % (patient fumeur) est fortement suspect d'une ICO, qui est le meilleur élément pronostique. Les complications les plus graves sont cardiovasculaires et neurologiques, pouvant entraîner des séquelles à long terme. Le traitement repose principalement sur une oxygénothérapie, normobare ou hyperbare, en fonction du terrain et de la sévérité de l'intoxication. Une prise en charge précoce et adéquate est essentielle pour prévenir les complications et les séquelles potentielles. Un suivi médical postintoxication est recommandé pour détecter d'éventuels troubles neuropsychiques et évaluer leur impact sur la qualité de vie. La prévention de l'ICO repose sur des mesures collectives, individuelles et professionnelles. En cas d'intoxication, la déclaration obligatoire permet la surveillance épidémiologique.