Les atteintes des artères digestives sont relativement fréquentes, bien que sous-diagnostiquées. Ces artères peuvent être menacées par des lésions de mécanismes différents, au premier rang desquels on compte les lésions occlusives et les embolies. Plus rarement, vrais et faux anévrismes, dissections, traumatismes, fistules artérioveineuses sont susceptibles d'intéresser ces artères. Les étiologies de ces lésions sont largement dominées par l'athérosclérose. Elles possèdent des expressions cliniques diverses : souvent asymptomatiques en raison de puissants mécanismes compensateurs, elles peuvent être à l'origine d'une ischémie digestive aiguë, bruyante et de pronostic redoutable, ou chronique, dont l'évolution est émaillée de douleurs, de troubles du transit et de l'absorption, et d'altération de l'état général. À côté de ces indications spécifiques à revasculariser les artères digestives, il existe des indications à revasculariser des artères digestives saines, en général pour traiter des lésions aortiques : on parle d'indications tactiques. Une prise en charge chirurgicale est justifiée devant ces tableaux d'ischémie digestive, ou en raison des risques évolutifs des lésions constatées. Les techniques endovasculaires ont connu ces dernières années des progrès considérables, et leur faible invasivité a permis d'élargir la prise en charge de ces lésions à des patients à haut risque chirurgical. Toutefois la chirurgie ouverte, forte de la durabilité de ses résultats, conserve de nombreuses indications et offre des possibilités variées de reconstruction vasculaire.