Behavioral methods attempting to reduce weight have largely failed beyond the very short term. Research suggests an inadequate understanding of the dynamics of psychosocial changes occurring within treatment processes, and how exercise plays a part well-beyond its minor direct effect on weight in adults with obesity.

This study aimed to clarify psychosocial predictors of weight loss to inform behavioral obesity treatments.

Women with obesity (N = 103) participating in an original cognitive-behavioral treatment within community-based health promotion centers were evaluated over 6, 12, and 24 months. Two serial mediation models were specified assessing effects emanating from changes in theory-driven psychosocial variables.

Treatment-associated effects on the tested psychosocial and behavioral variables were large to very large. Within the serial mediation analyses, the exercise→dietary change relationship was significantly mediated by paths from changes in negative mood→emotional eating→eating-related self-efficacy, and changes in exercise-related self-regulation→eating-related self-regulation→eating-related self-efficacy. Across those two mediation models, relationships of negative mood change→exercise-related self-regulation change, and eating-related self-regulation change→emotional eating change, were also significant. Dietary improvement significantly predicted reductions in body mass index over 6, 12, and 24 months with weight losses of 6.1%, 5.9%, and 5.0%.

Based on findings, suggestions were made for the identified theory-driven processes to be applied in behavioral obesity treatments.

Les méthodes comportementales visant à réduire le poids ont largement échoué au-delà du très court terme. La recherche suggère une compréhension insuffisante de la dynamique des changements psychosociaux qui se produisent dans les processus de traitement et de la manière dont l'exercice joue un rôle bien au-delà de son effet direct mineur sur le poids chez les adultes obèses.

Les femmes en obésité (N = 103), participant à un traitement cognitivo-comportemental original au sein des centres communautaires de promotion de la santé, ont été évaluées à 6, 12 et 24 mois. Deux modèles de médiation en série ont été spécifiés pour évaluer les effets émanant des changements dans les variables psychosociales fondées sur la théorie.

Les effets associés au traitement sur les variables psychosociales et comportementales testées étaient importants à très importants. Dans les analyses de médiation en série, la relation exercice → changement alimentaire était médiée de manière significative par des changements d'humeur négative → alimentation émotionnelle → auto-efficacité liée à l'alimentation, et des changements dans l'autorégulation liée à l'exercice → autorégulation liée à l'alimentation → l'auto-efficacité liée à l'alimentation. Dans ces deux modèles de médiation, les relations changement d'humeur négatif → changement d'autorégulation lié à l'exercice, et changement d'autorégulation lié à l'alimentation → changement émotionnel dans l'alimentation, étaient également significatives. L'amélioration de l'alimentation prédisait de manière significative des réductions de l'indice de masse corporelle sur 6, 12 et 24 mois avec des pertes de poids de 6,1%, 5,9% et 5,0%.

Sur la base des résultats, des suggestions ont été faites pour que les processus théoriques identifiés soient appliqués dans les traitements de l'obésité comportementale.