La césarienne est une intervention chirurgicale permettant la naissance du fœtus hors de l'utérus maternel après incision du muscle utérin, habituellement par une voie d'abord abdominale transpéritonéale ou, plus rarement, rétropéritonéale, exceptionnellement par voie vaginale. L'opération césarienne est parfaitement codifiée et s'avère, dans la plupart des cas, de réalisation aisée. Toutefois, certaines circonstances peuvent entraîner des difficultés dans le choix et la réalisation de la technique, et justifient donc un développement particulier. En effet, on peut se trouver parfois confronté à des difficultés sérieuses, tout spécialement lors de l'extraction fœtale mais aussi en cas d'hémorragie par déchirure utérine et/ou inertie. Dans les conditions anatomiques normales, le déroulement de l'intervention est sans grande surprise. Cependant, des conditions anatomiques fort diverses (césarienne itérative, utérus malformé ou déformé par des fibromes), l'insertion plus ou moins basse du placenta, l'âge gestationnel variable, la présentation fœtale, le caractère septique ou non de l'intervention et le degré d'urgence, imposent parfois des variantes techniques qui ont pour but de s'adapter à ces diverses circonstances et limiter les risques maternofœtaux de cet accouchement chirurgical. De plus, une nouvelle problématique, principalement anglosaxonne, est celle de la césarienne réalisée à dilatation complète et qui fera l'objet d'un chapitre à part.