Introduction. — L’insuffisance cardiaque (IC) est associée à une importante morbidité et mortalité. Peu de données sur la mortalité en phase hospitalière lors d’une première poussée d’IC sont disponibles.

Objectif. — Déterminer les caractéristiques et la mortalité hospitalière des patients admis pour une première poussée d’IC dans le département de la Somme.

Méthodes. — 799 patients consécutifs hospitalisés pour une première poussée d’IC pendant l’année 2000 dans le département de la Somme (France) ont été prospectivement inclus. Dans cette cohorte, on a évalué la mortalité hospitalière, identifié les facteurs prédictifs de mortalité et comparé la mortalité des insuffisants cardiaques à fraction d’éjection (FE) préservée et altérée.

Résultats. — L’âge moyen de la population était de 75 ± 12 ans. La FE, évaluée chez 662 patients (83 %) était préservée (Š 50 %) dans 56 % des cas. Pendant l’hospitalisation, ont été enregistrés 64 décès (8 %). Les causes principales de mortalité hospitalière étaient l’œdème pulmonaire aigu (50 %) et le choc cardiogénique (22 %). La présence d’une maladie coronaire, la tension artérielle basse à l’entrée, la fréquence cardiaque augmentée à l’entrée, l’insuffisance rénale, la FE altérée (FE < 50 %) et l’âge ont été identifiés comme facteurs prédictifs indépendants de mortalité hospitalière. Les patients à FE préservée étaient plus âgés et en majorité de sexe féminin. La mortalité hospitalière du groupe à FE altérée était plus importante par rapport au groupe à FE préservée (8,2 % versus 2,7 %, p = 0,002). En analyse multivariée, la FE altérée était associée à la mortalité hospitalière (odds ratio 2,32 ; 95 % intervalle de confidence 1,06-5,11 ; p = 0,03). Après appariement (« propensity analysis »), la mortalité hospitalière demeurait plus grande pour les patients à FE altérée (7,6 % versus 2,2 %, p = 0,02).

Conclusion. — Pendant la phase hospitalière, l’évolution des patients admis pour une première poussée d’IC est réservée. Les patients à FE préservée sont plus âgés mais ont une mortalité hospitalière plus bas.

Introduction. — Heart failure (HF) is associated with high morbidity and mortality. A significant component of HF-related adverse outcome occurs during hospitalization.

Objective. — To assess features and in-hospital outcomes of patients hospitalized for a first episode of HF.

Methods. — We prospectively recruited 799 consecutive patients hospitalized for a first episode of HF during 2000 in the Somme department (France). We evaluated in-hospital mortality in this cohort, identified factors predictive for hospital death, and compared the mortality in patients with preserved or reduced ejection fraction (EF).

Results. — The mean age of the study population was 75±12 years. EF, assessed in 662 patients (83%), was preserved (Š50%) in 56% of cases. During hospitalization, 64 deaths (8%) were recorded. The major causes of in-hospital death were acute pulmonary oedema (50%) and cardiogenic shock (22%). Coronary artery disease, low systolic blood pressure on admission, increased heart rate on admission, renal failure, reduced EF (<50%) and older age were identified as independent predictors of in-hospital mortality. Patients with preserved EF were older and comprised a greater proportion of women. In-hospital mortality of the reduced EF group was higher than that of the preserved EF group (8.2% versus 2.7%, p=0.002). On multivariable analysis, reduced EF was independently associated with in-hospital death (odds ratio 2.32; 95% confidence interval 1.06-5.11; p=0.03). In propensity-matched patients, in-hospital mortality was higher in the reduced EF group (7.6% versus 2.2% p=0.02).

Conclusion. — The in-hospital outcome of patients admitted for new-onset HF is poor. Patients with preserved EF are older but have lower in-hospital mortality.