Las úlceras gastroduodenales consisten en pérdidas de sustancia que afectan a la muscular (más superficiales, se denominan erosiones o ulceraciones). Se trata de lesiones muy frecuentes, que afectan al 5-10% de las personas a lo largo de su vida, aunque su incidencia ha disminuido drásticamente en la última década. Lo más frecuente es que estas úlceras se deban a una infección gástrica por Helicobacter pylori (Hp) o a la administración de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pero no existe una causa reconocida en una proporción cada vez mayor de casos. Suelen manifestarse a través de dolor epigástrico periódico que sigue la cadencia de las comidas, pero pueden revelarse por complicaciones (hemorragia, perforación, estenosis). Se diagnostican mediante la endoscopia digestiva alta, complementada con biopsias para buscar una infección por Hp (y descartar cáncer en caso de úlcera gástrica, con un control endoscópico-histológico al finalizar el tratamiento). La erradicación de Hp (que debe comprobarse) y la interrupción de los AINE, asociada a un tratamiento antisecretor adecuado (inhibidores de la bomba de protones), permiten la curación en alrededor del 90% de los casos. La recurrencia de la úlcera es frecuente si fracasa la erradicación y/o se reanudan los AINE sin la protección adecuada. En todo paciente en tratamiento anticoagulante o antiagregante a largo plazo, debe valorarse la prevención de las hemorragias ulcerosas.