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Salmonelosis - 24/06/25

[4-1050]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(25)50685-2 
R. Gueneau a, b, S. Jauréguiberry a, b
a Université Paris-Saclay, Service des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Bicêtre, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Société de médecine des voyages, Paris, France 

Resumen

Las salmonellas son enterobacterias gramnegativas del grupo 0. Pueden ser responsables de una bacteriemia de origen digestivo al regreso de un viaje (fiebre tifoidea y paratifoidea) y/o de diarreas en un contexto de toxiinfección alimentaria (salmonelosis menores o no tifoideas [SNT]). Se trata de enfermedades de transmisión fecal responsables del 1% de los fallecimientos a escala mundial. La salmonela afecta sobre todo al niño en zona de endemia y al viajero en un contexto de importación. Las SNT se observan con frecuencia en Francia como agente de toxiinfección alimentaria colectiva (consumo de productos contaminados con salmonelas menores: carne, huevo, productos lácteos). Resulta fácil establecer el diagnóstico (hemocultivo, coprocultivo), y el tratamiento requiere fluoroquinolonas y macrólidos. El problema actual consiste en la aparición de cepas de salmonelas resistentes a los antibióticos generalmente activos (fluoroquinolonas, cefalosporinas). Las complicaciones son infrecuentes, pero muy graves (encefalopatía de tipo tifus, perforación y hemorragia digestiva, foco séptico secundario de tipo osteoartritis). La curación sin secuelas es la norma con antibioticoterapia (mortalidad <1%). La vacuna de polisacáridos disponible en Francia presenta una eficacia moderada. En un futuro cercano se esperan nuevas vacunas (conjugadas y de virus atenuados).

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Fiebre tifoidea y paratifoidea, Salmonelosis no tifoidea, Transmisión fecal, Antibioticorresistencia, Viajeros


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