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Anticoncepción en las adolescentes - 26/06/25

[802-A-45]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(25)50714-2 
E. Dubost  : Assistante spécialiste, L. Duranteau : Praticien hospitalier
 Service de gynécologie médicale, Unité de gynécologie adolescente et jeune adulte, Hôpital du Kremlin-Bicêtre, AP-HP, Université Paris-Saclay, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Resumen

Mejorar la educación y el acceso de las adolescentes a los métodos anticonceptivos eficaces es un reto de salud pública. En Francia, las pacientes comienzan su anticoncepción utilizando el preservativo y después los anticonceptivos orales (ACO). A pesar de la amplia utilización (85%) de la anticoncepción durante las primeras relaciones sexuales y las medidas de facilitación del acceso a la anticoncepción para las menores, el número de interrupciones voluntarias del embarazo no disminuye desde 2019. Aunque las causas son multifactoriales, la mejora del acceso a la anticoncepción y de su utilización representa el objetivo prioritario. Los métodos disponibles son de eficacia comparable, pero dependen del cumplimiento. La mala utilización de la anticoncepción explicaría los fracasos no previstos. Los métodos de acción prolongada, cuyo modo de acción es independiente del cumplimiento, han demostrado una eficacia superior. Pueden proponerse todos los métodos a la adolescente, incluidos los dispositivos intrauterinos. Una información completa, una tolerabilidad satisfactoria y una elección personalizada tienen un impacto sobre el cumplimiento y la accesibilidad del método. La presencia de efectos beneficiosos, como complemento del efecto anticonceptivo, también puede influir en la elección. La información también debe referirse a la anticoncepción de urgencia y la detección sistemática de las infecciones de transmisión sexual. La prescripción de la anticoncepción es un momento propicio para la detección sistemática de posibles trastornos ginecológicos (trastornos del ciclo, dismenorrea, hemorragias abundantes). Finalmente, para favorecer el acceso a la anticoncepción, todos los profesionales implicados en la educación de las adolescentes deben conocer las medidas de entrega especial y de gratuidad.

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Palabras clave : Anticoncepción adolescente, Embarazo adolescente, Anticoncepción estroprogestágena, Anticoncepción progestágena, Anticoncepción de larga duración de acción, Implante, Dispositivo intrauterino de cobre, Dispositivo intrauterino con levonorgestrel, Anticoncepción de urgencia, Infección de transmisión sexual (ITS), Preservativo


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