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Cervicalgias - 27/06/25

[1-0310]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(25)50696-7 
M. Forien
 Service de rhumatologie, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris, France 

Resumen

Las cervicalgias son muy frecuentes, en particular en las personas mayores de 50 años. En la mayoría de los casos son comunes y secundarias a lesiones degenerativas: discopatía, uncoartrosis, artrosis interapofisaria posterior. En todos los casos de cervicalgia, en la anamnesis y la exploración física es importante buscar signos de alarma que orienten hacia una cervicalgia sintomática y/o complicada que requiera un tratamiento específico. La cervicalgia puede asociarse a cefalea (neuralgia de Arnold en particular) o radiculalgia (neuralgia cervicobraquial). Las causas más frecuentes de neuralgia cervicobraquial en la columna cervical son la estenosis foraminal asociada a la uncoartrosis y la artrosis interapofisaria posterior. En caso de traumatismo cervical, es importante buscar fracturas de la columna cervical y esguinces cervicales graves, que requieren tratamiento de urgencia. En función del contexto (signos de alarma, duración de la evolución, traumatismo), se sugieren estudios por imagen: resonancia magnética, tomografía computarizada o radiografía de la columna cervical. El tratamiento de la cervicalgia combina el tratamiento sintomático medicamentoso (analgésicos ± antiinflamatorios) y no medicamentoso (kinesiterapia). Los procedimientos infiltrativos y la cirugía de la columna cervical se reservan para algunas situaciones particulares y en caso de fracaso del tratamiento conservador.

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Palabras clave : Cervicalgia común, Cervicalgia sintomática, Neuralgia cervicobraquial, Rehabilitación


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