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Hernies inguinales de l'enfant - 03/07/25

[4-018-A-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(25)48106-X 
M. Georges a, b, A. Gerstner a, J. Meye a, D. Louis a : MD, J. Breaud, MD-PhD a, J.-F. Lecompte a,  : MD
a Chirurgie pédiatrique, Hôpitaux pédiatriques de Nice, CHU Lenval, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 
b Service de chirurgie de l'enfant et de l'adolescent, Centre hospitalier universitaire vaudois, 46, rue du Bugnon, 1011 Lausanne, Suisse 

Auteur correspondant.

Résumé

La hernie inguinale représente la pathologie chirurgicale la plus fréquente chez l'enfant, touchant plus de 5 % des garçons, qui sont majoritairement atteints (< 1 % chez la fille). Elle est due à une non-oblitération du canal péritonéovaginal (ou du canal de Nück chez la fille), raison pour laquelle l'incidence chez les prématurés est plus élevée, soit jusqu'à 30 % selon le degré de prématurité, avec une atteinte bilatérale également plus fréquente dans cette population. Le diagnostic est clinique et se caractérise par une voussure inguinale réductible. Sa prise en charge est chirurgicale et le délai à la chirurgie reste le principal facteur de risque d'incarcération, complication due à un étranglement du contenu herniaire hors de l'abdomen pouvant mener au syndrome occlusif, voire à l'ischémie intestinale et testiculaire. La réduction par manœuvre de taxis est ainsi à réaliser au plus vite lors d'un étranglement herniaire, avec, en cas d'échec, une prise en charge chirurgicale en urgence. La chirurgie par voie ouverte consiste en une ligature haute du canal péritonéovaginal (ou canal de Nück) après sa section, en cœlioscopie ; la ligature haute semble être suffisante.

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Mots-clés : Hernie inguinale, Enfant, Pédiatrie, Chirurgie pédiatrique, Canal péritonéovaginal, Incarcération


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  • A. Gerstner, M. Georges, J. Meye, D. Louis, J. Breaud, J.-F. Lecompte

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