Desde finales de la década de 1990 y con la introducción del primer antifactor de necrosis tumoral α (anti-TNF-α) en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, las bioterapias han demostrado su eficacia y tolerabilidad en numerosas afecciones, en particular en dermatología inflamatoria, donde hoy en día son herramientas esenciales del tratamiento de las formas graves de un número cada vez mayor de dermatosis. En 2024, las indicaciones aprobadas en dermatología se limitaban a la psoriasis (anti-TNF-α, antiinterleucinas [anti-IL] 12/23, anti-IL-17, anti-IL-23), la urticaria crónica, los síndromes periódicos asociados a la criopirina (CAPS) (anti-IL-1), la dermatitis atópica (anti-IL-4Rα, anti-IL-13), la hidradenitis supurativa (anti-TNF-α, adalimumab; anti-IL-17, secukinumab) y el pénfigo (anti-CD20, rituximab). Sin embargo, la utilización de estas bioterapias va mucho más allá de este marco, y se están llevando a cabo numerosos desarrollos, con moléculas disponibles, pero también con nuevas moléculas, en particular en las dermatosis ampollosas autoinmunitarias, las dermatosis neutrofílicas, las dermatosis eosinofílicas, la esclerodermia, etc. Aunque se asocian a una buena tolerabilidad general, las bioterapias siguen siendo un tratamiento reservado a los pacientes más graves y/o a aquéllos en los que han fracasado los tratamientos convencionales. Los efectos adversos potencialmente graves o incapacitantes (por ejemplo, reactivación de la tuberculosis latente con anti-TNF-α, riesgo de infección con rituximab) deben detectarse de forma sistemática y tratarse a tiempo. La colaboración con el médico de cabecera es esencial, pues debe estar informado de la administración de la bioterapia y, si es preciso, de las principales modalidades de seguimiento. Dicho profesional también desempeña un papel fundamental en el tratamiento de las infecciones, especialmente de la región orofaríngea, que se producen en pacientes tratados con bioterapias y que pueden retrasar la inyección programada.