El aparato extensor es una fina aponeurosis terminal presente en la cara dorsal de los dedos, expuesta a traumatismos directos e indirectos. Puede romperse o seccionarse en caso de herida. Se recomienda explorar en un entorno quirúrgico las heridas de la cara dorsal de la mano o de los dedos debido a la elevada frecuencia de las lesiones del aparato extensor asociadas. La técnica de reparación respeta la anatomía y el equilibrio del aparato extensor con los tendones flexores. Las heridas simples deben suturarse conservando la longitud del tendón. Las destrucciones dorsales de la mano y de los dedos suelen repararse en un tiempo (hueso, articulación, nervio, tendón, piel). Por el contrario, las rupturas secundarias a traumatismos cerrados raras veces son quirúrgicas. Las complicaciones más frecuentes son la rigidez distal por adherencia o acortamiento del aparato extensor y el déficit de extensión causado por las adherencias o un callo de alargamiento tendinoso. Las lesiones antiguas del aparato extensor, asociadas con frecuencia a deformaciones digitales más o menos fijas, son difíciles de tratar. Los resultados quirúrgicos son aleatorios, lo que confirma la importancia de un tratamiento de urgencia de calidad de estas lesiones.