La dyspnée aiguë, décrite comme une sensation de gêne respiratoire, est un motif de consultation classique et fréquent en médecine d'urgence. Ses mécanismes physiopathologiques sont multiples. Un interrogatoire, un examen clinique minutieux permettent souvent d'évoquer un diagnostic étiologique. Il est important de rechercher des signes de gravité initiaux dès la régulation médicale et lors de la prise en charge, afin de proposer un parcours patient le mieux adapté. Le diagnostic pourra être orienté par les examens complémentaires usuels : radiographie thoracique, électrocardiogramme, dosage sanguin du peptide natriurétique de type B (BNP), et surtout grâce à l'apport majeur de l'échographie thoracique (pleuropulmonaire et cardiaque) réalisée par l'urgentiste. Dans certaines situations diagnostiques complexes, le scanner thoracique est indispensable, notamment en cas de doute diagnostic pour une pneumonie aiguë communautaire ou en cas de pneumonie Covid pour en évaluer la gravité, et surtout dans l'embolie pulmonaire où l'angioscanner est souvent prescrit. L'apport de la procalcitonine et de la protéine C réactive (CRP) reste débattu, même en cas d'exacerbation d'une insuffisance respiratoire chronique obstructive. Le traitement repose de manière non spécifique sur l'oxygénothérapie avec une cible de saturation pulsée en oxygène (SpO ₂ ) de 94 %, avec une place plus importante de l'oxygénothérapie à haut débit nasal. Par ailleurs, le traitement étiologique doit être le plus précoce possible afin de garantir un meilleur pronostic.