La préparation de la cavité d'accès est une étape décisive influençant directement les procédures endodontiques qui lui succèdent. Une erreur dans cette première phase, en termes de position, de profondeur, d'extension pourrait inévitablement compromettre le résultat du traitement entier. Bien que dans le passé, on considérait que la préparation de la cavité d'accès ne fragilisait pas la dent, aujourd'hui plusieurs études ont démontré le contraire. Il est donc essentiel d'appliquer les principes de préservation tissulaire même lors de la préparation de la cavité d'accès endodontique. La devise as small as practical doit être intégrée dans la réalisation de toutes les étapes de la cavité d'accès en pondérant préservation tissulaire et impératifs cliniques. La cavité d'accès est dynamique, non dogmatiquement prédéterminée, modifiable à tout moment en fonction des exigences intraopératoires et doit être adaptée à chaque cas particulier, mais avec la condition préalable que le clinicien doit avoir un plateau technique et des compétences appropriées qui nécessitent une courbe d'apprentissage relativement longue.