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Cervicalgie - 13/08/25

[1-0310]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(25)50875-6 
M. Forien
 Service de rhumatologie, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris, France 

Riassunto

Le cervicalgie sono molto frequenti, soprattutto nella popolazione di età superiore ai 50 anni. Il più delle volte comuni, sono secondarie a lesioni degenerative: discopatia, uncartrosi e artrosi interapofisaria posteriore. È importante ricercare durante l'interrogatorio e l'esame fisico, di fronte ad ogni cervicalgia, segni di allarme che orientino verso una cervicalgia sintomatica e/o complicata che richiede una gestione specifica. Le cervicalgie possono essere associate a una cefalalgia (in particolare nevralgia di Arnold) o a una radicolalgia (nevralgia cervicobrachiale). Le cause più frequenti di nevralgia cervicobrachiale al rachide cervicale sono la stenosi foraminale legata a un'uncartrosi e l'artrosi interapofisaria posteriore. In caso di trauma cervicale, occorre ricercare una frattura del rachide cervicale e una grave distorsione cervicale, che richiedono una gestione in urgenza. A seconda del contesto (segni di allarme, durata dell'evoluzione, trauma), sono proposte indagini di diagnostica per immagini: risonanza magnetica, tomografia computerizzata o radiografia del rachide cervicale. Il trattamento delle cervicalgie associa una gestione sintomatica farmacologica (analgesici ± antinfiammatori) e non farmacologica (kinesiterapia). Le procedure infiltrative e la chirurgia del rachide cervicale sono riservate ad alcuni casi particolari e ai casi di insuccesso del trattamento conservativo.

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Parole chiave : Cervicalgia comune, Cervicalgia sintomatica, Nevralgia cervicobrachiale, Rieducazione


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