Développer et valider une échelle d’évaluation fonctionnelle spécifiquement adaptée aux personnes âgées en milieu rural africain, afin de combler les lacunes des outils occidentaux inadéquats dans ce contexte culturel et environnemental.

Étude prospective mixte menée en quatre phases méthodologiques entre juillet 2023 et mai 2024. Phase 1 : observation ethnographique de 45 personnes âgées dans quatre zones rurales de l’Ouest-Cameroun. Phase 2 : consultation participative auprès de 30 acteurs locaux (soignants et aidants familiaux). Phase 3 : conception multidisciplinaire collaborative des items et du système pictographique. Phase 4 : validation préliminaire auprès de 30 patients âgés (65–88 ans) à l’Hôpital Régional de Bafoussam et dispensaires ruraux affiliés.

L’Échelle Fonctionnelle d’Évaluation des Personnes Âgées en Milieu Rural Africain (EFAMRA) comprend 20 items organisés en quatre domaines : mobilité contextuelle (7 items), activités domestiques adaptées (5 items), activités productives (4 items) et participation sociale (4 items). Elle évalue des tâches culturellement significatives : port de charges sur la tête, puisage d’eau, participation aux cérémonies communautaires. La validation préliminaire a démontré une excellente acceptabilité (96 %), un temps d’administration court (18 minutes en moyenne), et une fiabilité inter-évaluateurs élevée (kappa = 0,82). Les innovations majeures incluent un système pictographique accessible aux non-alphabétisés et une représentation en diagramme étoilé facilitant la communication thérapeutique.

L’EFAMRA constitue une avancée pour l’évaluation gériatrique contextualisée, offrant un outil culturellement pertinent, biomécaniquement valide et applicable sans équipement spécialisé. Elle a montré une bonne sensibilité pour détecter les limitations fonctionnelles pertinentes et orienter des interventions de réadaptation adaptées aux réalités rurales africaines.

To develop and validate a functional assessment scale specifically designed for older adults in rural African settings, addressing the inadequacy of Western tools in this cultural and environmental context.

A mixed prospective study conducted in four rigorous methodological phases between July 2023 and May 2024. Phase 1: ethnographic observation of 45 old adults individuals in four rural areas of Western Cameroon. Phase 2: participatory consultation with 30 local stakeholders (healthcare providers and family caregivers). Phase 3: multidisciplinary collaborative design of items and a pictographic system. Phase 4: preliminary validation with 30 old patients (65–88 years) at Bafoussam Regional Hospital and affiliated rural health centers.

The Functional Assessment Scale for Elderly People in Rural African Settings (EFAMRA) comprises 20 items organized into four domains: contextual mobility (7 items), adapted domestic activities (5 items), productive activities (4 items), and social participation (4 items). It evaluates culturally significant tasks: carrying loads on the head, drawing water, participating in community ceremonies. The preliminary validation showed excellent acceptability (96%), optimal administration time (average 18 minutes), and high inter-rater reliability (kappa = 0.82). Major innovations include a pictographic system accessible to non-literate individuals and a star diagram representation facilitating therapeutic communication.

EFAMRA represents a significant advancement in contextualized geriatric assessment, providing a culturally relevant, biomechanically valid tool applicable without specialized equipment. It demonstrates a good sensitivity for detecting relevant functional limitations and guiding rehabilitation interventions adapted to rural African realities.