La rectocèle est une manifestation clinique extrêmement fréquente. Elle est définie par une protrusion de la paroi antérieure du rectum à travers la paroi postérieure du vagin. Ses manifestations cliniques associent une part anatomique avec une sensation de tuméfaction vaginale, et une part fonctionnelle, le plus souvent sous la forme d'une constipation terminale (dyschésie). Le bilan initial est essentiellement clinique, et repose sur une approche pluridisciplinaire étant donné l'association extrêmement fréquente de la rectocèle à d'autres troubles de la statique pelvienne. L'évaluation paraclinique initiale associe une étude anatomique (imagerie par résonance magnétique dynamique ou défécographie, échoendoscopie anale) et une étude fonctionnelle (manométrie anorectale, bilan urodynamique). Les indications chirurgicales sont réservées aux patientes ayant une gêne anatomique importante, ou une gêne fonctionnelle réfractaire à un traitement médical et à une rééducation bien conduits. Il est important de prévenir la patiente avant toute intervention chirurgicale du risque de ne pas corriger l'intégralité des symptômes préopératoires, et pour cela de tenter de définir au mieux les symptômes susceptibles d'être en rapport avec le trouble anatomique constaté.