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Journal of visceral surgery

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The “Tulip” technique to optimize SMART Parastomal Hernia Repair (Stapled Mesh Stoma Reinforcement Technique) - 13/11/25

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2025.10.009

Guillaume Passot ^a,^b,⁎ , Jean Bapstiste Cazauran ^a, Eddy Cotte ^a,^b
^a Hospices civils de Lyon, service de chirurgie viscérale et oncologique, hôpital Lyon Sud, Pierre-Bénite, France
^b CICLY, université Lyon1, hospices civils de Lyon, service de chirurgie viscérale et oncologique, hôpital Lyon Sud, Pierre-Bénite, France

^⁎Corresponding author at: Service de chirurgie viscérale et oncologique, CHU Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France.Service de chirurgie viscérale et oncologique, CHU Lyon Sud165, chemin du Grand-RevoyetPierre-Bénite69495France

En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Thursday 13 November 2025

Summary

Parastomal hernias (PSH) are a common complication of intestinal or urinary stomas, occurring with a prevalence greater than 30%. There is no repair technique that has proven to be feasible, safe, and associated with a limited risk of recurrence. The technique described herein is a modification of the SMART technique using a slowly resorbable prosthetic mesh (Phasix™) that offers several advantages: feasibility, safety, elective surgery, without stomal transposition, and a reduced risk of stomal injury and long-term complications.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Parastomal, Incisional hernia, Ostomy

Esquema

Incision and closure of the stoma

Intra-abdominal re-integration of the oversewn stoma

Retromuscular dissection and intra-abdominal anvil placement

Closure of the posterior sheath fascia

Preparation of the prostheses

Tunnel creation

Tunnel invagination

Exteriorization of the stoma

© 2025 The Authors. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.

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