Los traumatismos renales son raros, a menudo complejos y graves. Históricamente, la mayoría de estos pacientes se trataban quirúrgicamente. Sin embargo, en los últimos años se ha generalizado el tratamiento no quirúrgico de los traumatismos renales penetrantes en pacientes hemodinámicamente estables, gracias a los resultados alentadores de las técnicas de angioembolización vascular. Sin embargo, existe una mayor tasa de fracaso de la angioembolización renal cuando el mecanismo traumático es penetrante en comparación con los traumatismos contusos. Es importante recordar que el pronóstico de los traumatismos renales penetrantes depende principalmente de las lesiones asociadas, siendo imprescindible una valoración inicial exhaustiva para establecer la indicación de una laparotomía urgente.