Les mélanonychies longitudinales (ML) sont plus rares chez l’enfant que chez l’adulte, avec un âge médian d’apparition entre 4 et 6 ans et une localisation prédominante au niveau des doigts. Un nævus en est responsable dans la plupart des cas. Leur aspect clinique, dermatoscopique et histologique peut être inquiétant, pouvant parfois suggérer un mélanome s’il s’agissait d’un adulte. Cependant, la plupart des ML de l’enfant sont bénignes. Le mélanome unguéal est exceptionnel à cet âge, la plus grande prudence étant de mise si ce diagnostic est évoqué chez un enfant. Dans la plupart des cas, la prise en charge des ML de l’enfant consiste en une surveillance attentive annuelle avec dermatoscopie et photographies, une solution chirurgicale n’étant proposée qu’en cas de non-stabilisation de la bande en association à des signes inquiétants persistants ou de modification d’une bande connue et stable.

Melanonychia is less common in children than in adults, with a median age of onset between 4 and 6 years and is predominantly located on the fingers. In most cases, a naevus is responsible. Its clinical, dermatoscopic and histological appearance can be concerning, and may sometimes suggest melanoma if seen in an adult. However, most cases of melanonychia in children are benign. Subungual melanoma is extremely rare at this age, and great caution is required if this diagnosis is being considered in a child. In most cases, management of melanonychia in children involves careful annual monitoring with dermatoscopy and photography. Surgical intervention is only considered if the pigmented band fails to stabilise and is associated with persistent concerning features or changes in a previously stable band.