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Techniques de crossmatch - 18/12/25

[90-30-0135-A]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(25)42472-8 
É. Lebraud a, N. Guillaume b, P. Rouzaire c,
a Institut Necker Enfants malades, 160, rue de Vaugirard 156, 75015 Paris, France 
b Laboratoire d'histocompatibilité, CHU d'Amiens, Université de Picardie Jules Verne, 1, rond-point du Pr Cabrol, 80000 Amiens, France 
c Service d'histocompatibilité et d'immunogénétique, CHU de Clermont-Ferrand, Université Clermont Auvergne, 58, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

Résumé

En 1969, Patel et Terasaki rapportent que 80 % des patients transplantés alors que leur sérum contenait une «  activité cytotoxique  » contre le donneur du greffon rénal présentaient une défaillance immédiate du greffon, versus seulement 15 % des patients transplantés dépourvus de cytotoxicité. Le test permettant d'objectiver cette cytotoxicité, appelé crossmatch , est très rapidement devenu un élément obligatoire pour l'évaluation prétransplantation rénale afin d'éviter un rejet hyperaigu potentiel. Depuis, la sensibilité du crossmatch a été améliorée, essentiellement via l'arrivée au début des années 1980 de la cytométrie en flux. Ces dernières années, grâce à la généralisation de l'identification précise de la spécificité antigénique des anticorps antiantigènes d'histocompatibilité (HLA), il tend à être remplacé par un crossmatch virtuel reposant sur la confrontation des résultats du typage du donneur et des anticorps anti-HLA connus du receveur.

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Mots-clés : Crossmatch, Microlymphocytotoxicité, Cytométrie en flux, Crossmatch virtuel, Omission de crossmatch


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