El barotraumatismo sinusal (BTS) se debe a un desequilibrio de la presión entre uno o varios senos paranasales y las fosas nasales. Se produce como consecuencia de variaciones rápidas y significativas de la presión ambiental, con mayor frecuencia durante la práctica de buceo recreativo o profesional o en actividades aeronáuticas. La afectación dolorosa del seno frontal es la situación más frecuente. Los BTS más frecuentes corresponden a formas menores que se producen accidentalmente en el contexto de una inflamación aguda rinosinusal. El diagnóstico es sencillo y clínico, el tratamiento sigue siendo sintomático y la actividad puede reanudarse rápidamente tras la recuperación. En caso de BTS recurrente o crónico, debe consultarse a un otorrinolaringólogo (ORL) para realizar un diagnóstico etiológico de las anomalías estructurales o de la mucosa responsables de la obstrucción ostiomeatal, con realización de una endoscopia nasal y una tomografía computarizada de los senos paranasales. Esta evaluación permite administrar el tratamiento médico y quirúrgico adecuado, a la patología con el fin de prevenir las recidivas. El balance beneficio/riesgo en el caso de la cirugía endonasal debe tener en cuenta el impacto funcional de la patología fuera de la actividad en cuestión, así como el aspecto de la aptitud para reanudar esta actividad, en particular cuando se efectúa de forma profesional.