Las afecciones ginecológicas infantiles son un motivo frecuente de consulta en la práctica privada, y los profesionales deben ser conscientes de la naturaleza específica de estas afecciones. El conocimiento del examen pélvico de recién nacidas y niñas y del desarrollo puberal clínico y ecográfico son la base para un tratamiento adecuado. Este artículo ofrece una descripción anatómica de las afecciones que afectan a la vulva y el clítoris, las anomalías congénitas de la vagina y el útero y las masas ováricas. La observación del desarrollo somático y la exploración ginecológica externa suelen ser las únicas medidas esenciales y suficientes para el cuidado de las niñas. Se describen los métodos de inspección de la vulva, que deben realizarse sin restricciones en presencia de la familia. La vulvitis y la vulvovaginitis en las niñas son, con diferencia, los motivos de consulta más frecuentes. Su diagnóstico es clínico y no requiere la toma de una muestra, pero sí recomendaciones para el aseo y la micción. Las distintas afecciones infecciosas de la vulva se describen detalladamente para ayudar al profesional a detectar la presencia de un cuerpo extraño y tratar adecuadamente una infección bacteriana. Algunos trastornos de la vulva y el clítoris (liquen, prolapso uretral) son particularidades pediátricas que no deben pasarse por alto. La ecografía pélvica es el examen clave para detectar anomalías en el desarrollo de la vagina y el útero, y para diagnosticar masas ováricas. La resonancia magnética (RM) pélvica es un complemento importante para la clasificación de las malformaciones müllerianas y la naturaleza de una masa ovárica. Son poco frecuentes y suelen ser benignas; el síntoma principal es el dolor y la complicación principal es la torsión de los anexos. Se consideran las distintas etiologías, describiendo el tratamiento de urgencia de la torsión anexial, las particularidades de los quistes ováricos fetales y una descripción de los distintos tumores ováricos orgánicos según el tipo de tejido.