Les améliorations de la prise en charge médicale, en particulier réanimatoire lors de la phase aiguë, ont permis l'augmentation du taux de survie des patients gravement brûlés. Bien que la prise en charge chirurgicale se soit aussi améliorée, les séquelles fonctionnelles et esthétiques perdurent, ces dernières pouvant avoir un impact fort sur la qualité de vie. Leur prise en charge est multidisciplinaire, impliquant chirurgiens, médecins physiques et de réadaptation, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues et assistants de service social. Hormis des urgences fonctionnelles, la prise en charge chirurgicale s'effectue une fois la maturation cicatricielle acquise. L'objectif principal est la restauration d'une fonction active puis passive normale. L'amélioration esthétique est un objectif concomitant, mais il reste secondaire en tant qu'objectif isolé. Enfin, le dernier objectif est l'amélioration des phénomènes douloureux, composante multifactorielle. L'arsenal thérapeutique est large, faisant appel à l'ensemble des techniques de chirurgie plastique associées aux mesures de rééducation et de réadaptation. Le recours à la technique la plus adaptée repose sur un examen clinique précis, anticipant le manque de tissu réel qui va découler du débridement cicatriciel et l'exposition éventuelle de structures nobles (tendons, os). Ces dernières années ont permis de mettre en évidence l'efficacité des lambeaux locaux et régionaux, notamment des lambeaux perforants, comparés aux greffes de peau totale, que ce soit sur un plan fonctionnel ou esthétique. Néanmoins, ces dernières gardent de nombreuses indications, notamment en cas d'absence de peau saine à proximité du placard cicatriciel. La chirurgie des séquelles de brûlures est une chirurgie en plusieurs étapes, s'étalant sur plusieurs mois, voire plusieurs années, demandant ainsi aussi bien au patient qu'au chirurgien patience et persévérance, s'intégrant dans un projet global de réadaptation sociale, familiale, professionnelle et psychologique.