Le sein inflammatoire représente un motif de consultation rare en sénologie. Le diagnostic est clinique, reposant sur la triade : rougeur, chaleur et douleur. Les étiologies sont variées, dominées par la pathologie bénigne essentiellement infectieuse. L'enjeu pour le radiologue est de ne pas méconnaître un cancer du sein inflammatoire au pronostic réservé, qui constitue une urgence diagnostique et thérapeutique en sénologie. L'échographie mammaire et axillaire est l'examen à réaliser en première intention à la recherche d'un abcès, d'une collection ou d'une lésion tumorale. La mammographie doit être systématiquement associée si la patiente a plus de 35 ans ou en cas de suspicion de cancer quel que soit l'âge. Sa réalisation peut être différée après une antibiothérapie d'épreuve en cas de douleurs importantes. Elle montre habituellement le sein inflammatoire de densité augmentée avec un épaississement cutané et sous-cutané. Il est possible en cas de cancer inflammatoire de détecter une masse maligne ou des microcalcifications tumorales. Le recours aux biopsies percutanées ou cutanées doit être large en cas de suspicion de malignité dans le but d'instaurer rapidement le traitement par chimiothérapie néoadjuvante. L'imagerie par résonance magnétique mammaire est un examen à réaliser en deuxième intention, en cas d'inflammation persistante après traitement adéquat, pour rechercher une anomalie suspecte et guider les prélèvements.